インプラント
インプラント
歯を失った際の治療は、入れ歯(義歯)やブリッジが一般的でしたが、近年、第3の治療法としてインプラントが普及しています。インプラントは、チタン製の人工歯根を顎(あご)の骨に埋め込み、その土台の上に人工歯を形成することで、天然歯のような噛み心地と見た目を実現できます。部分入れ歯やブリッジとは異なり、健常な両隣の歯を削ることなく残存率も高い治療法です。インプラントは、他の治療法に比べて安定感や使い心地が良いとされています。その秘密は「支えの強度」にあります。人間の噛む力は、強く噛みしめたときには、50~60キロもの力がかかるといわれています。根っこ部分が顎骨に支持されている天然歯は、その力に耐えうるようにできているわけです。インプラントはその天然歯と同じ構造で、硬いものを食べたときの違和感や痛みに悩まされることはありません。まずは、お気軽にご相談ください。
・抜けた歯が気になる方
・入れ歯やブリッジを使用しているがよく噛めない方
・入れ歯に強い違和感がある方
・部分入れ歯などの金属バネ(留め具)が気になる方
・ブリッジなどで健康な歯を削りたくない方
・ご自分の歯で噛んでいるような感覚を得たい方
・入れ歯/義歯などの影響で口臭が気になる方
・周りの歯への負担がない
歯が抜けてしまった部位に人工歯根を入れて、天然歯のような噛み合わせを回復します。部分入れ歯やブリッジのように周りの歯を削ることなく、単独で治療ができます。
・残っている歯に負担がかからない
天然歯のように噛む力を顎の骨が直接受け止めるため、残存歯(残った歯)への過剰な負担を防ぐことができます。
・天然歯と同じ強さで噛める
インプラントと顎骨が結合するため、入れ歯などの義歯では味わえない天然歯に近い噛みごたえが期待できます。留め具などもなく、ご自分の歯と同様の感覚が得られます。
・見た目が自然で審美性に優れている
歯ぐきから歯が生えている状態を再現できます。天然歯と区別がつかない自然な仕上がりです。
・インプラントは利便性や快適性、さらには審美性を求める風潮が広まる中で、それらの要望に応えることができる補綴(ほてつ)治療といえます。
・手術が必要で治療期間が長くなる
顎にインプラントを埋め込む外科手術で、骨と結合するまでの時間も要するため、治療期間が長くかかります。
・自由診療のため高額になる
健康保険の適用外で自費診療になるため、治療費が高額になります。
・治療が適応できないことがある
糖尿病などの全身的な疾患や、顎の骨の状態がよくない方は、治療に制限がかかります。事前にご相談ください。また、成長発育中の子供には適していません。インプラントは骨と結合するため、顎骨の発育に伴って骨の中に埋没してしまうためです。
・正しい清掃方法の習得とメンテナンスが必要
インプラント周囲炎(歯周病)になるリスクがあるため、丁寧なブラッシングが必要です。インプラントは歯根よりも細いため、歯ぐきとの境目に段差ができやすく、汚れがたまりやすい部分があります。磨き方のコツを習得していただく必要があります。歯科での定期的なメンテナンスも必要になります。
インプラントには、インプラント体とアバットメントが一体となったワンピースタイプと、インプラント体にアバットメントを連結するツーピースタイプがあります。形状はスクリュー(ネジ状)タイプとシリンダー(円筒形)タイプがありますが、スクリュータイプのほうが初期固定(インプラント体が骨によって固定されること)が得られやすいことや、噛む力を周囲の骨に分散できることから広く採用されています。
1、術前クリーニング
インプラントを埋め込む前に、感染症を起こすことがないようお口の中を清掃し、菌の数を減らしていきます。
2、インプラント手術
術式は手術を1回だけ行う1回法と、2回に分けて行う2回法があります。手術ではもちろん麻酔を使用するため、痛みを感じることはありません。
1回法
インプラント体を埋める部位の粘膜を切開し、骨を露出させて専用ドリルで穴を開けます。そこにワンピースインプラントを埋め込みますが、ツーピースインプラントの場合には、インプラント体を埋め込み、同時にアバットメントを連結します。
2回法
インプラント体を埋め込む工程は1回法と同様ですが、インプラントはアバットメントが分かれているツーピースインプラントを使用します。インプラント体を埋め込んだ後、上部の穴にカバーを装着し、切開部を縫合して1次手術は終了です。1次手術から数カ月経ったら(上顎は5カ月前後、下顎は3カ月前後が目安)2次手術を行います。2次手術はカバーの上の粘膜を切開し、カバーを除去して仮のヒーリングアバットメントを連結します。粘膜が治癒したら(2~3週間が目安)本物のアバットメントを連結して終了です。
人工歯の作成と装着
2次手術を終え、歯肉の状態が安定したら、型取りを行って仮歯を作製します。この際、かみ合わせや舌の違和感、頬を噛むなどの不具合がないかを確認し、調整します。最終的に完成した人工歯をアバットメントに装着して治療は終了です。
3、インプラントのメンテナンス
インプラントは治療後のメンテナンスが重要です。
インプラントを長持ちさせるには日常の手入れと観察(メンテナンス)が大切です。清掃は歯科衛生士が専用歯ブラシなどを使用して指導します。また、定期的にかみ合わせの確認やレントゲン撮影をしてインプラント体の周囲骨の吸収状態などを診査します。装着後1カ月、3カ月、6カ月、1年と1年以内は短い間隔の期間で行い、1年以降は問題がなければ年1回のメンテナンスを行います。
4、歯医者さんで行うインプラントのメンテナンス
歯のクリーニング
インプラント周囲炎等の有無の診断(視診、触診、レントゲン検査、ポケット検査など)
インプラントの清掃法の再確認と指導
インプラントと歯ぐきの境目のクリーニング
必要に応じて、人工歯を外しての確認と消毒清掃
失った歯の部分のあごの骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療です。見た目や噛み心地が天然の歯に近く、周囲の歯に負担をかけにくいという特徴があります。
多くの方が受けることができますが、全身状態や骨の量によっては難しい場合があります。治療前にはレントゲンやCT検査などを行い、治療が可能かどうかを診断します。
手術は麻酔を行ってから行うため、強い痛みを感じることはほとんどありません。
手術後に軽い痛みや腫れが出ることがありますが、処方される痛み止めでコントロールできることが多いです。また、インプラント治療をするのが怖いと思う患者さんもいらっしゃいますが、患者さんの不安を払拭できるよう、歯科医師とスタッフで治療前の患者さんの心のケアも行います。
一般的には数か月程度かかることが多いです。
インプラント体と骨がしっかり結合するまでの期間が必要なため、治療は段階的に進めていきます。
適切なケアと定期的なメンテナンスを行えば長期間使用できることが多いです。
ただし、清掃状態が悪いとトラブルが起こる可能性があります。
インプラントは周囲の歯を削る必要がなく、骨に固定されるため安定性が高い治療です。
入れ歯は取り外し式、ブリッジは隣の歯を削る必要があるなど、それぞれ特徴があります。
個人差がありますが、数日程度腫れることがあります。
通常は数日から1週間ほどで徐々に落ち着くことが多いです。
麻酔が切れてから食事は可能です。
当日は刺激物やアルコールは避けていただき、やわらかい消化の良い食べ物を選び、手術した部分に負担をかけないようにしてください。
インプラント自体はむし歯にはなりません。
しかし、周囲の歯ぐきに炎症が起こる「インプラント周囲炎」という病気になる可能性があります。
定期的なメンテナンスがとても重要です。
歯医者さんでの定期検診と日常のセルフケアによって、長く使用できる可能性が高くなります。
基本的に自費診療となることが多い治療です。
一部の特殊なケースを除き、一般的なインプラント治療は保険適用外となります。
骨の量が不足している場合や、全身疾患などにより難しいことがあります。
その場合は骨を増やす治療や、他の治療方法をご提案することがあります。
歯を失った場所や期間によっては、隣の歯が空いた部分へ傾いたり、噛み合っていた反対側の歯が伸びてきたりして、噛み合わせが変化することがあります。ただし、すべての方に同じ変化が起こるわけではなく、失った歯の位置、残っている歯、噛む力によって影響は異なります。
当院では、欠けている部分だけでなく、お口全体の歯並び、歯周病、噛み合わせを確認します。そのうえで、インプラント、入れ歯、ブリッジなどの選択肢と、それぞれが周囲の歯に与える影響をご説明します。インプラントを前提に話を進めるのではなく、現在のお口に合う方法を一緒に検討します。
抜歯から時間がたっていても、インプラントを検討できる場合があります。ただし、歯を失った場所では時間とともに顎の骨の形や量が変わることがあるため、見た目だけで治療可能かを判断することはできません。
当院では、歯科用CTを用いて骨の高さや幅、周囲の神経や上顎洞との位置関係を立体的に確認します。残っている歯や歯周病、噛み合わせ、全身状態も合わせて評価し、通常の方法で進められるか、追加の対応を検討するか、ほかの治療方法が適しているかをご説明します。相談が遅かったという理由だけで、治療の選択肢がなくなるとは限りません。
顎の骨や全身状態などの条件が合えば、入れ歯を使用している方がインプラントを検討することは可能です。ただし、入れ歯が合わない原因が、形や噛み合わせの調整で改善できる場合もあります。インプラントへの変更だけが解決方法とは限りません。
当院では、現在の入れ歯の痛み、外れやすさ、噛みにくさを確認し、入れ歯の調整・作り直し、ブリッジ、インプラントを比較してご説明します。歯科用CTによる骨の確認も行い、手術の負担、治療期間、治療後の清掃まで含めて、生活に合う方法を検討します。
1本だけ歯を失った場合も、インプラントは治療選択肢の一つです。両隣の歯を大きく削らずに欠損部分を補えることが特徴ですが、手術が必要で、顎の骨や全身状態によっては適さないこともあります。
当院では、両隣の歯の状態、歯を失った原因、噛み合わせ、歯周病の有無を確認します。ブリッジや部分入れ歯にもそれぞれ利点と注意点があるため、残っている歯を長く守るという視点から比較します。「1本だからインプラント」と自動的に決めず、検査結果と患者様の希望を踏まえて治療計画を立てます。
複数の歯を失っていても、失った歯と同じ本数のインプラントが必ず必要になるわけではありません。欠損の場所、残っている歯、骨の状態、噛む力によって、インプラントの本数や補う方法は変わります。入れ歯と組み合わせて考える場合もあります。
当院では、歯科用CTとお口の診察で、力を支える位置や清掃しやすさまで確認します。本数を増やすこと自体を目的にせず、治療後に日常の歯磨きやメインテナンスを続けられる設計を重視します。複数の選択肢を比較し、負担と得られる機能のバランスをご説明します。
歯科用CTでは、インプラントを検討する場所の骨の高さ・幅・形、神経や上顎洞など周囲組織との位置関係を立体的に確認します。通常のレントゲンだけでは把握しにくい奥行きの情報を得られるため、インプラントの位置や角度を検討する材料になります。
ただし、CT画像だけで治療の可否が決まるわけではありません。当院では、歯ぐきや残っている歯、歯周病、噛み合わせ、服薬・持病なども合わせて確認します。検査結果を患者様にも分かる形で説明し、治療の利点だけでなく、手術や治療後の管理で注意する点もお伝えします。
インプラントは、通常、初診当日にすぐ手術をするのではなく、診察と検査を行ってから治療計画を立てます。顎の骨、神経の位置、歯周病、残っている歯、噛み合わせ、全身状態など、事前に確認する項目が多いためです。
当院では、お悩みや希望を伺ったうえで、口腔内診査や歯科用CTなど必要な検査をご案内します。むし歯や歯周病の治療、クリーニングを先に行うこともあります。検査から手術までの流れと見通しを説明し、ご納得いただいたうえで次の段階へ進みます。
歯周病がある場合は、その状態を確認し、必要な治療や口腔清掃を行ってからインプラントへ進むことが基本です。歯ぐきに強い炎症が残ったままでは、手術後の感染やインプラント周囲炎のリスクを考える必要があります。
当院では、インプラント予定部位だけでなく、残っている歯の歯周ポケット、出血、歯垢・歯石の付着も確認します。歯科医師と歯科衛生士がセルフケアと専門ケアを整え、再評価したうえで手術時期を判断します。歯周病の検査と治療は、歯周病治療ページで詳しくご案内しています。
手術する場所だけを清潔にするのではなく、お口全体の細菌や炎症を減らし、治療後もご自身で清掃できる状態をつくるためです。インプラントはむし歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきに炎症が起こることがあるため、手術前から管理方法を身につけておくことが重要です。
当院では、歯科衛生士が歯垢・歯石、磨き残し、歯ブラシが届きにくい場所を確認し、必要なクリーニングとセルフケアをご案内します。残っている天然歯の歯周病も整えることで、インプラントだけでなくお口全体を長期的に管理しやすくします。
インプラントと天然歯では構造が異なり、噛む力の受け方や炎症への注意点も同じではないためです。インプラント部分だけが問題なくても、周囲の歯周病が進んだり、噛み合わせが変化して一部に負担が集中したりすると、お口全体の安定に影響します。
当院では、インプラント周囲の歯ぐきや清掃状態に加え、残っている歯、被せ物、噛み合わせも定期的に確認します。歯科衛生士による専門ケアと、ご家庭で使う歯ブラシ・フロス・歯間ブラシなどの見直しを組み合わせ、治療して終わりではなく、その後も使い続けるための管理を大切にしています。

和光市駅ポケット歯科
院長 高桑 達雄(たかくわ たつお)
得意な診療・専門領域
保有資格
所属学会
監修者紹介
昭和大学歯学部を卒業後、昭和大学歯科病院の総合診療科で研修を行い、都内の大規模歯科医院であるきらら歯科に勤務しました。お子様からご高齢の方まで幅広い患者様の診療に携わった後、和光市駅ポケット歯科を開院しています。
特に歯周病治療と予防歯科を得意とし、悪くなった部分を治療するだけでなく、お口の状態が再び悪化しないよう継続して管理する「デンタルフィットネス」の考え方を大切にしています。必要な検査結果をご説明し、患者様の生活背景やご希望も確認しながら、治療と予防の方法を一緒に検討します。
「一生、自分の歯で笑うために」を診療の軸に、お子様のむし歯予防や成長期のお口の管理から、成人の歯周病治療、失った歯を補う治療、治療後のメインテナンスまで、お口全体を長期的に守る診療に取り組んでいます。
経歴
・昭和大学歯学部
・昭和大学歯科病院 総合診療科研修
・きらら歯科勤務(都内大規模歯科)
・和光市駅ポケット歯科 開院
TOP