インプラント
インプラント
歯を失った際の治療は、入れ歯(義歯)やブリッジが一般的でしたが、近年、第3の治療法としてインプラントが普及しています。インプラントは、チタン製の人工歯根を顎(あご)の骨に埋め込み、その土台の上に人工歯を形成することで、天然歯のような噛み心地と見た目を実現できます。部分入れ歯やブリッジとは異なり、健常な両隣の歯を削ることなく残存率も高い治療法です。インプラントは、他の治療法に比べて安定感や使い心地が良いとされています。その秘密は「支えの強度」にあります。人間の噛む力は、強く噛みしめたときには、50~60キロもの力がかかるといわれています。根っこ部分が顎骨に支持されている天然歯は、その力に耐えうるようにできているわけです。インプラントはその天然歯と同じ構造で、硬いものを食べたときの違和感や痛みに悩まされることはありません。まずは、お気軽にご相談ください。
・抜けた歯が気になる方
・入れ歯やブリッジを使用しているがよく噛めない方
・入れ歯に強い違和感がある方
・部分入れ歯などの金属バネ(留め具)が気になる方
・ブリッジなどで健康な歯を削りたくない方
・ご自分の歯で噛んでいるような感覚を得たい方
・入れ歯/義歯などの影響で口臭が気になる方
・周りの歯への負担がない
歯が抜けてしまった部位に人工歯根を入れて、天然歯のような噛み合わせを回復します。部分入れ歯やブリッジのように周りの歯を削ることなく、単独で治療ができます。
・残っている歯に負担がかからない
天然歯のように噛む力を顎の骨が直接受け止めるため、残存歯(残った歯)への過剰な負担を防ぐことができます。
・天然歯と同じ強さで噛める
インプラントと顎骨が結合するため、入れ歯などの義歯では味わえない天然歯に近い噛みごたえが期待できます。留め具などもなく、ご自分の歯と同様の感覚が得られます。
・見た目が自然で審美性に優れている
歯ぐきから歯が生えている状態を再現できます。天然歯と区別がつかない自然な仕上がりです。
・インプラントは利便性や快適性、さらには審美性を求める風潮が広まる中で、それらの要望に応えることができる補綴(ほてつ)治療といえます。
・手術が必要で治療期間が長くなる
顎にインプラントを埋め込む外科手術で、骨と結合するまでの時間も要するため、治療期間が長くかかります。
・自由診療のため高額になる
健康保険の適用外で自費診療になるため、治療費が高額になります。
・治療が適応できないことがある
糖尿病などの全身的な疾患や、顎の骨の状態がよくない方は、治療に制限がかかります。事前にご相談ください。また、成長発育中の子供には適していません。インプラントは骨と結合するため、顎骨の発育に伴って骨の中に埋没してしまうためです。
・正しい清掃方法の習得とメンテナンスが必要
インプラント周囲炎(歯周病)になるリスクがあるため、丁寧なブラッシングが必要です。インプラントは歯根よりも細いため、歯ぐきとの境目に段差ができやすく、汚れがたまりやすい部分があります。磨き方のコツを習得していただく必要があります。歯科での定期的なメンテナンスも必要になります。
インプラントには、インプラント体とアバットメントが一体となったワンピースタイプと、インプラント体にアバットメントを連結するツーピースタイプがあります。形状はスクリュー(ネジ状)タイプとシリンダー(円筒形)タイプがありますが、スクリュータイプのほうが初期固定(インプラント体が骨によって固定されること)が得られやすいことや、噛む力を周囲の骨に分散できることから広く採用されています。
1、術前クリーニング
インプラントを埋め込む前に、感染症を起こすことがないようお口の中を清掃し、菌の数を減らしていきます。
2、インプラント手術
術式は手術を1回だけ行う1回法と、2回に分けて行う2回法があります。手術ではもちろん麻酔を使用するため、痛みを感じることはありません。
1回法
インプラント体を埋める部位の粘膜を切開し、骨を露出させて専用ドリルで穴を開けます。そこにワンピースインプラントを埋め込みますが、ツーピースインプラントの場合には、インプラント体を埋め込み、同時にアバットメントを連結します。
2回法
インプラント体を埋め込む工程は1回法と同様ですが、インプラントはアバットメントが分かれているツーピースインプラントを使用します。インプラント体を埋め込んだ後、上部の穴にカバーを装着し、切開部を縫合して1次手術は終了です。1次手術から数カ月経ったら(上顎は5カ月前後、下顎は3カ月前後が目安)2次手術を行います。2次手術はカバーの上の粘膜を切開し、カバーを除去して仮のヒーリングアバットメントを連結します。粘膜が治癒したら(2~3週間が目安)本物のアバットメントを連結して終了です。
人工歯の作成と装着
2次手術を終え、歯肉の状態が安定したら、型取りを行って仮歯を作製します。この際、かみ合わせや舌の違和感、頬を噛むなどの不具合がないかを確認し、調整します。最終的に完成した人工歯をアバットメントに装着して治療は終了です。
3、インプラントのメンテナンス
インプラントは治療後のメンテナンスが重要です。
インプラントを長持ちさせるには日常の手入れと観察(メンテナンス)が大切です。清掃は歯科衛生士が専用歯ブラシなどを使用して指導します。また、定期的にかみ合わせの確認やレントゲン撮影をしてインプラント体の周囲骨の吸収状態などを診査します。装着後1カ月、3カ月、6カ月、1年と1年以内は短い間隔の期間で行い、1年以降は問題がなければ年1回のメンテナンスを行います。
4、歯医者さんで行うインプラントのメンテナンス
歯のクリーニング
インプラント周囲炎等の有無の診断(視診、触診、レントゲン検査、ポケット検査など)
インプラントの清掃法の再確認と指導
インプラントと歯ぐきの境目のクリーニング
必要に応じて、人工歯を外しての確認と消毒清掃
A.失った歯の部分のあごの骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療です。見た目や噛み心地が天然の歯に近く、周囲の歯に負担をかけにくいという特徴があります。
A.多くの方が受けることができますが、全身状態や骨の量によっては難しい場合があります。治療前にはレントゲンやCT検査などを行い、治療が可能かどうかを診断します。
A.手術は麻酔を行ってから行うため、強い痛みを感じることはほとんどありません。
手術後に軽い痛みや腫れが出ることがありますが、処方される痛み止めでコントロールできることが多いです。また、インプラント治療をするのが怖いと思う患者さんもいらっしゃいますが、患者さんの不安を払拭できるよう、歯科医師とスタッフで治療前の患者さんの心のケアも行います。
A.一般的には数か月程度かかることが多いです。
インプラント体と骨がしっかり結合するまでの期間が必要なため、治療は段階的に進めていきます。
A.適切なケアと定期的なメンテナンスを行えば長期間使用できることが多いです。
ただし、清掃状態が悪いとトラブルが起こる可能性があります。
A.インプラントは周囲の歯を削る必要がなく、骨に固定されるため安定性が高い治療です。
入れ歯は取り外し式、ブリッジは隣の歯を削る必要があるなど、それぞれ特徴があります。
A.個人差がありますが、数日程度腫れることがあります。
通常は数日から1週間ほどで徐々に落ち着くことが多いです。
A.麻酔が切れてから食事は可能です。
当日は刺激物やアルコールは避けていただき、やわらかい消化の良い食べ物を選び、手術した部分に負担をかけないようにしてください。
A.インプラント自体はむし歯にはなりません。
しかし、周囲の歯ぐきに炎症が起こる「インプラント周囲炎」という病気になる可能性があります。
A.定期的なメンテナンスがとても重要です。
歯医者さんでの定期検診と日常のセルフケアによって、長く使用できる可能性が高くなります。
A.基本的に自費診療となることが多い治療です。
一部の特殊なケースを除き、一般的なインプラント治療は保険適用外となります。
A.骨の量が不足している場合や、全身疾患などにより難しいことがあります。
その場合は骨を増やす治療や、他の治療方法をご提案することがあります。
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