むし歯・根管治療
むし歯・根管治療｜和光市駅前の歯医者・歯科｜和光市駅ポケット歯科
〒351-0114埼玉県和光市本町6-5 4階
048-260-6104
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むし歯・根管治療
一般歯科は、むし歯や根管治療、歯周病治療、入れ歯といった一般的なお口の中のトラブル全般を診る診療科です。お口の中の治療はもちろん、お口まわりに関する相談や治療後のフォロー、治療した箇所を定期的に確認する（メンテナンス）まで、一般歯科の診療内容は広範囲にわたります。
現代では、歯周病と人の全身の健康（人の病）はとても関係性が深いと言われています。
例えば、全身疾患の「糖尿病」「心臓血管系の疾患（心筋梗塞・脳梗塞）」「肺炎」「低体重児出産」等の関連性が明らかになり、お口の中のケアをすることがとても大切と言われています。
ポケット歯科では、お口の中の健康を整えるだけではなく、患者さんのライフスタイルや、患者さんがどのような健康を望まれているか（将来歳をとったときにどのような人生を過ごしたいのか）をうかがい、その患者さんに合わせた診療方針をご提案し、お口の健康と全身の健康をサポートさせていただいています。
むし歯とは、口の中に存在する細菌が、飲食物の糖分を使って酸を出し、歯を溶かした状態のことをいいます。初期のむし歯は痛みを感じないため、むし歯になっている歯をそのまま気づかずに放置（放置している感覚は本人がなくても）していると、むし歯が次第に大きくなり、神経をとって被せ物をしなければならなくなったり、歯を抜かなければならなくなったりします。
例えば、小さいむし歯であれば削って埋めるだけで1日で終わります（状態によります）が、一見むし歯が小さく見えても、実は中でむし歯が大きくなっている場合もあります。
また、乳歯の場合は歯が弱いため、むし歯の進行が大人の歯（永久歯）よりも早いです。
そして、小さいお子様は感覚が発達しきっていないため、痛みに鈍感です。そのためむし歯に気づいた時にはかなりむし歯が進行している可能性があります。かなり進行している場合は麻酔が必要となるので、なるべく痛みの少ない治療で抑えられるよう、定期健診をしてむし歯が小さい段階で発見すること、早めの治療をお勧めします。
永久歯のむし歯の治療も小児ととくに違いはありません。むし歯が進行すると歯の神経にまで細菌が侵入してしまい、歯の神経を抜く治療（歯自体は抜きません）が必要になります。さらに進行すると細菌が歯の根元にまで及び、歯肉から膿などが出て、抜歯が必要になる場合もあります。
永久歯は生え変わらないので、一度失ったご自身の歯は二度と戻ることはありません。
そうならないよう、抜歯をしなくても良いように、歯のケアや処置が大切です。
歯の根の治療（神経の治療）のことをいいます。治療の種類は「抜髄（ばつずい）」と「感染根管治療」の2つがあります。基本的な治療はどちらも変わりません。
歯根にある歯髄（しずい：神経や血管がある部屋）が、むし歯や外傷などによって歯の神経が炎症や感染を起こした場合に、歯の内部にある神経や血管を取り除く治療のことをいいます。
歯の中心には「歯髄」と呼ばれる神経や血管の組織があり、強いむし歯などによってこの部分が炎症を起こすと、激しい痛みを生じる場合があります。このような場合に、歯を残すために歯髄を除去し、歯の内部を清掃・消毒して薬剤を詰める治療を行います。
この治療は、歯を抜かずに保存する（ご自身の歯を残す）ための処置で、根管治療の一つです。
このような症状の時に抜髄治療が必要になる場合があります。
歯髄の炎症が強く自然に回復が難しいと判断された場合、抜髄治療が選択されます。
一般的な抜髄治療の流れは以下の通りです。
麻酔
痛みを感じないように局所麻酔を行います。
むし歯の除去と歯の内部へ入る
むし歯を取り除き、歯の内部（根管）に入るための穴を開けます。
歯髄の除去
専用の器具を用いて、感染した歯髄を取り除きます。
根管の清掃・消毒
根管内を洗浄・消毒し、細菌をできるだけ除去します。
根管充填（じゅうてん）
根管内を薬剤（ガッタパーチャなど）で塞ぎます。
被せ物などで歯を修復
必要に応じて土台を作り、最終的に被せ物などで歯を補強します。
神経を取った歯は痛みを感じにくくなりますが、歯自体は残ります。
ただし、神経のある歯に比べて歯がもろくなる傾向があるため、被せ物などで補強することが一般的です。
また、治療後も定期的な歯科検診を受け、再感染や破折（折れていないか）などがないか確認することが大切です。
感染根管治療とは、歯の内部にある神経や血管の組織（歯髄）がすでに壊死し、細菌に感染してしまった場合に行う治療です。
むし歯が深く進行した場合や、過去に神経を取った歯の根の中に再び細菌が入り込んだ場合など、根管内にに細菌が繁殖し、歯の根の先に炎症や膿が生じることがあります。
感染根管治療では、歯の根の中に存在する感染物質や細菌を取り除き、根管内を洗浄・消毒したうえで薬剤を詰めて塞ぎ、歯の保存をします（状態によっては不可安濃な場合もあります）。
以下のような場合に感染根管治療が必要になることがあります。
これらの症状がある場合、歯を抜かずに保存するために感染根管治療が行われることがあります。
一般的な感染根管治療の流れは以下の通りです。
診査・診断
レントゲン撮影などにより歯の根の状態や炎症の有無を確認します。
むし歯や被せ物の除去
必要に応じてむし歯や古い詰め物・被せ物を取り除き、根管へアクセスします。
感染物質の除去
専用の器具を用いて、根管内の感染した組織や細菌を取り除きます。
根管の洗浄・消毒
洗浄液や薬剤を用いて根管内を清掃し、細菌を減らします。
貼薬（薬剤の仮封）
根管内に薬剤に入れて仮の蓋をし、細菌の減少や炎症の改善を待ちます。
根管充填
症状が落ち着いたら、根管内に専用の材料を詰めて密封します。
歯の修復
最終的に土台や被せ物などで歯の形と機能を回復させます。
感染の程度によっては、複数回の通院が必要になる場合があります。
感染根管治療後は炎症が改善し、痛みや腫れが軽減することが多いですが、以下の点が重要です。
また、神経のない歯は割れやすくなるため、被せ物などによる補強をお勧めする場合があります。
感染根管治療を受ける際には、以下の点に注意が必要です。
治療後も歯を長く保つためには、定期的な歯科検診と適切な口腔ケアが重要です。
むし歯は基本的に自然には治りません。
初期のむし歯であれば進行を抑えることは可能ですが、穴があいてしまったむし歯は歯科治療が必要になります。早めに治療することで、歯を削る量を少なくすることができます。
麻酔を使用するため、強い痛みを感じることはほとんどありません。
現在はできるだけ痛みを抑えた治療（使用する注射針も細いものを使用して痛みを軽減しています）が行われています。不安がある場合はご相談ください。
むし歯は徐々に進行し、歯の神経まで感染することがあります。
神経まで進行すると強い痛みが出たり、根管治療（神経の治療）が必要になる場合があります。さらに進行すると、歯を残すことが難しくなることもあります。
むし歯の場合もありますが、知覚過敏などが原因のこともあります。
冷たいものや甘いものがしみる場合はむし歯の可能性があります。症状が続く場合は歯医者さんでの検査をおすすめします。
歯の内部にある神経や細菌を取り除き、歯を残すための治療です。
歯の根の中（根管）を清掃・消毒し、薬剤を詰めて密封することで、感染の再発を防ぎます。
神経を取っても歯を使い続けることは可能です。
ただし神経がなくなることで歯はもろくなるため、被せ物などで補強することがあります。
一般的には数回の通院が必要になります。
歯の状態や感染の程度によって治療回数は異なりますが、通常は数回に分けて根管の清掃と消毒を行います。
治療後に一時的な痛みや違和感が出ることがあります。
多くの場合は数日で落ち着きますが、強い痛みや腫れがある場合は歯医者さんへご連絡ください。
歯の根の先に炎症が起こると痛みが出ることがあります。
この場合は感染根管治療（再根管治療）が必要になる場合があります。
再び細菌が増え、症状が悪化する可能性があります。
治療途中で通院を中断すると、腫れや痛みが出たり、最終的に抜歯が必要になることもあります。
むし歯が神経まで達していない場合は可能です。
むし歯の進行が軽度であれば、神経を残したまま治療できることがあります。
状態によっては抜歯が必要になる場合もあります。
歯の根が割れている場合や感染が大きく広がっている場合などは、歯を残すことが難しいことがあります。
特に神経を取った歯は被せ物をすることが多いです。
歯が割れるのを防ぎ、長く使うために被せ物（クラウン）などで補強することがあります。
※被せ物についてどんな種類があるの？
むし歯や歯のトラブルを早期に発見するために重要です。
定期的に検診を受けることで、歯の健康を長く保つことにつながります。
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